O que são varizes e vasinhos?
Varizes e vasinhos são sinais de Insuficiência Venosa Crônica. Embora muitos pacientes confundam ambas as condições, elas são diferentes. Conheça detalhes sobre cada uma:
Varizes
São veias dilatadas, visíveis, tortuosas e salientes que surgem, principalmente, nas pernas. Elas aparecem quando as válvulas responsáveis por direcionar o sangue de volta ao coração não funcionam com eficiência, levando ao acúmulo nas veias.
Vasinhos
Os vasinhos nas pernas, também chamados de telangiectasias, são pequenas dilatações dos vasos sanguíneos superficiais, visíveis como linhas finas avermelhadas, azuladas ou arroxeadas na pele.
As causas das varizes e dos vasinhos são histórico familiar, idade avançada, permanecer por longos períodos sentado ou em pé, gestação, obesidade e fatores hormonais. Casos de trombose venosa profunda, doenças congênitas e traumas também podem provocar varizes.
Sintomas de varizes e vasinhos
Os sintomas podem variar de acordo com o grau da doença, indo do desconforto estético até problemas mais sérios. Os principais sinais dessas condições são:
- Dor nas pernas, principalmente no final do dia;
- Sensação de peso nas pernas ou de cansaço;
- Inchaço nos tornozelos e pés;
- Queimação ou formigamento no trajeto das veias;
- Cãibras noturnas;
- Manchas escuras na pele e até feridas (úlceras venosas), comuns em casos avançados.
É importante esclarecer que os vasinhos são, na maioria dos casos, assintomáticos. Em situações assim, o desconforto maior é o estético, pois mesmo que finos eles alteram a aparência da pele.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado em consulta com um cirurgião vascular especialista em varizes e vasinhos. O médico faz um exame físico detalhado e pode solicitar o ultrassom com doppler.
O exame de ultrassom tem a finalidade identificar a causa da doença, gravidade e se há algum comprometimento de outras veias. Também pode ser feita uma avaliação com aparelho de realidade aumentada.
Diagnosticar precocemente essas condições permite tratar os sintomas e prevenir complicações, como a trombose venosa profunda. Por isso, não adie a consulta com o cirurgião vascular ao identificar os sintomas.
Opções de tratamento de varizes e vasinhos
O tratamento para varizes e vasinhos depende do grau da insuficiência venosa, da quantidade e da localização das veias comprometidas, além do perfil do paciente. O cirurgião vascular pode indicar:
1. Tratamento clínico para varizes
Alternativa para pacientes que não passam por tratamento cirúrgico. A finalidade da abordagem clínica é aliviar os sintomas e evitar a progressão da doença.
O tratamento envolve o uso de meia de compressão para varizes, realização de exercícios aeróbicos regularmente e uso de medicamentos venotônicos, se necessário.
2. Escleroterapia
Para tratar varizes grossas, utiliza-se a escleroterapia com espuma. O procedimento usa o medicamento polidocanol para criar uma espuma densa, que é injetada nos vasos. Essa espuma induz o fechamento e a inutilização da veia doente.
Já para o tratamento de vasinhos, a escleroterapia com medicamentos é indicada. O procedimento consiste na injeção de medicamentos no interior dos vasinhos, irritando sua superfície interna e levando ao seu fechamento. É um tratamento padrão-ouro, reconhecido por sua alta eficácia e diversos trabalhos científicos.
3. Endolaser
A cirurgia endolaser para varizes (ablação endovenosa por laser) é uma técnica minimamente invasiva que oclui a veia doente. O procedimento é feito por meio de punção, portanto, não há cortes.
Uma fibra de laser é introduzida na veia e seu fechamento é feito por cauterização. O organismo absorve o tecido local remanescente. Isso significa que a veia doente não é retirada cirurgicamente, apenas excluída.
Além do laser, também é possível utilizar a radiofrequência para fazer a termoablação. A técnica é similar à do endolaser, usando um aparelho específico para tratamento.
4. Laser transdérmico e escleroterapia
O laser transdérmico combinado à escleroterapia é uma técnica moderna para tratamento de vasinhos. O procedimento associa os disparos do laser com a aplicação de medicamentos esclerosantes, entregando resultados em curto prazo. O tratamento é altamente eficaz, chegando a evitar a remoção pela cirurgia.
5. Microcirurgia para varizes
Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, no qual se faz microincisões para retirar as veias dilatadas. A microcirurgia é indicada quando o tratamento não pode ser feito com outras técnicas.
As incisões feitas são como punções, portanto, não costumam deixar cicatrizes e não há necessidade de pontos. O procedimento é feito com o paciente anestesiado, para maior conforto.
FAQ – Perguntas frequentes sobre varizes e vasinhos
1. Varizes têm cura?
O tratamento elimina as veias doentes, mas outras podem surgir ao longo do tempo, especialmente em pessoas com predisposição genética. Por isso, o acompanhamento com um especialista é indispensável.
2. Varizes podem ser perigosas?
Sim. As varizes podem causar dor, inchaço, manchas na pele e úlceras. Em casos graves, aumentam o risco de trombose venosa profunda, que pode levar à embolia pulmonar.
3. Varizes pioram na gravidez?
Sim. Durante a gestação, as alterações hormonais e a pressão do útero sobre as veias da pelve favorecem o surgimento de varizes. Muitas vezes melhoram após o parto, mas em alguns casos persistem.
4. Quem usa pílula anticoncepcional pode ter mais varizes?
Sim, o uso prolongado pode aumentar o risco devido às alterações hormonais. A avaliação de um cirurgião vascular é fundamental para cada caso.
5. Quanto custa a aplicação de varizes?
O valor da escleroterapia varia de acordo com a técnica utilizada, a extensão do problema e as necessidades individuais. Somente a consulta médica pode definir o plano de tratamento e os custos envolvidos.
6. Como evitar varizes?
Hábitos como praticar atividade física, manter um peso adequado, evitar longos períodos em pé ou sentado e usar meias de compressão podem reduzir os riscos.
7. Vasinho na perna é perigoso?
Os vasinhos nas pernas não são perigosos, mas podem indicar um problema circulatório. Por isso, precisam de avaliação médica para evitar que evoluam para varizes, que são mais graves.
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O Dr. Bernardo Hime é cirurgião vascular com experiência em tratamento de varizes e vasinhos. Alia conhecimento atualizado e um olhar humanizado para oferecer o melhor atendimento a seus pacientes.
Cada caso é avaliado de forma individualizada, com empatia e clareza na explicação das opções terapêuticas, para dar mais segurança durante o atendimento e tratamento.
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